土能生白玉，地可产黄金。形态吓人、吸血成性、取了个学名叫菲牛蛭的金边蚂蟥真的可以和绿花花的金钱等价齐估么？
    带着疑问，记者专访了广西医科大学药理学教授、博士研究生导师黄仁彬。
    黄仁彬教授从药理学的深度或临床表现，将菲牛蛭提取的水蛭素对人体血液系统的影响和对循环系统的作用等诸多方面，简明佐证了蚂蟥的昂贵药用价值。
    对血液系统的影响
    这个“影响”有四：①抗凝血作用：水蛭素能阻止凝血酶对纤维蛋白原的作用，阻碍血液凝固，20mg水蛭素可阻止400g血凝固。水蛭的水提取液和醇提取液也同样具有强抗凝血酶作用，国外报道水蛭素是世界上最强的抗凝血酶物质，它与凝血酶的亲和力极强，在很低浓度下可中和凝血酶。近期国内报道，水蛭不同提取物抗凝作用的研究表明：对于内源性凝血系统，水蛭正已烷液、水提物和水煎醇沉液都有显著作用。②抑制血小板聚集：水蛭水提取物对ADP诱导的大鼠血小板集聚性有显著的抑制作用,也能明显抑制正常人血小板聚集，有抗血栓形成的作用。观察三种水蛭炮制品活血化瘀作用，结果水蛭新品、生品、烫品均能抑制大鼠血小板聚集，延长大鼠体内血栓形成时间。③溶解血栓作用：水蛭在体外对纤维蛋白发生较强的纤溶作用，其活性显著高于丹参和大黄，而且在体内也具有纤溶活性，能使家兔优球蛋白溶解时间（ELT）显著缩短，因此水蛭可活化纤溶系统，溶解血栓。水蛭素对实验性血栓形成有明显抑制作用，对凝血酶所致实验性静脉血栓有溶解作用。水蛭提取液能明显使体外血凝块消蚀呈沙粒状。大鼠实验可测得血栓湿重及干重均减轻。但对血栓的长度及细胞压积无明显影响，还测得水蛭提取物可使全血或血浆粘度值及血小板聚集率均降低。④对血液流变性的影响：水蛭水提液能降低大鼠的全血比粘度和血浆比粘度，缩短红细胞电泳时间。近期报道，水蛭水提、醇提及水煎醇沉液对正常大鼠的全血粘度，红细胞聚集指数，还原比粘度有明显降低作用；水煎醇沉液对血瘀模型大鼠的细胞压积，全血及血浆粘度有较明显的降低作用。临床观察显示，水蛭对缺血性脑血管病患者因血液流变性异常而出现的浓、粘、聚状态有改善作用。
    对循环系统的作用
    这个作用有4个方面：①心血管：心肌摄取86Rb的作用观察表明，水蛭有一定程度的增加心肌营养性血流量作用。另水蛭对组织缺血缺氧有保护作用。水蛭素能对抗垂体后叶素引起的家兔冠状动脉痉挛，有抑制心肌缺血的治疗作用。复方水蛭胶囊（以水蛭为主辅以少量阿司匹林和维生素C）能明显对抗氯化钡及乌头碱诱发大鼠心律失常，显著减少家兔实验性心肌梗塞范围，降低ST段的异常抬高，较少病理性Q波的发生。临床观察显示，水蛭土元粉（水蛭、土鳖虫等份）对心功能的恢复，缩小心肌梗塞面积，保护心肌，减少心律失常发生有作用。冠心病血瘀症患者经上药治疗后，脂质过氧化物降低，谷胱甘肽过氧化物酶、含硒谷胱甘肽过氧化物酶值均升高。②血压：脑血康（水蛭制剂）给猫腹腔注射后血压逐渐降低。③微循环：水蛭改善微循环的作用与肝素效果相仿，唯作用时间短暂。脑血康能加速微循环血流，消除血管阻塞。使血细胞解聚，血栓消散，促进渗出出血吸收，促使微血管复通。从而改善微循环状态。据临床观察，水蛭能扩张毛细血管，改善微循环，增加肾脏血液量。④外周血管：水蛭能扩张外周血管，增加血流量和减少血管阻力，与盐酸罂粟碱作用相似。
    对血脂和动脉粥样硬化的作用
    实验性高脂血症家兔的实验结果表明，水蛭粉预防和治疗组的胆固醇、甘油三酯均有明显的降低。同时，6－酮－PGFla较用药前明显升高，而TXB2则明显下降，水蛭既能降低血脂，又能调节血浆中PGI与TXB的相对平衡，维持内环境稳定，为水蛭防治动脉粥样硬化提供了理论依据。亦有实验证明，水蛭有显著降低血清胆固醇的作用，其效果与氯贝丁酯（安妥明）相近，有很强的降低血粘度，抑制血小板聚集和抗血栓形成作用，其效果优于阿司匹林。家兔服用水蛭粉后对主动脉粥样硬化斑有明显的消退作用。实验发现斑块骨胶原纤维增生，胆固醇结果减少。复方水蛭胶囊能明显抑制食饵性兔主动脉内膜粥样硬化斑块形成，减轻内膜增生和脂质沉积。证明水蛭对防治动脉粥样硬化、高血脂症均有潜在的应用价值。
    对大脑的影响
    实验性家兔脑血肿及皮下血肿吸收的实验显示，水蛭可增加狗的脑动脉血流量，并促进血肿吸收，缓解颅内高压，改善局部血液循环，保护脑组织免遭破坏，以及有利于神经功能恢复等作用。临床观察显示，水蛭蟅虫粉可增加脑血液流量，改善脑缺氧状况，降低血液粘度及血脂水平，抑制体内血栓形成。采用跳台法发现，水蛭制剂寿尔智胶囊对痴呆模型小鼠记忆障碍有改善作用；通过上述作用，降低脑胆碱酯酶活性，促进脑细胞代谢，而使人具有提高学习、记忆和认知功能。
    对肾脏的影响
    由实验可知，水蛭具有直接扩张血管，降低血液粘度，加快血流速度，延长凝血酶原时间，溶栓，降低血小板聚集性，能够有效地改变因免疫损害而致的缺血、坏死和栓塞情况，缓解小动脉痉挛，故对慢性肾小球肾炎的治疗有利。临床观察显示，原发性肾病患者口服水蛭制剂4周后，尿蛋白明显减少，血浆蛋白明显上升，胆固醇和甘油三酯明显下降；纤维蛋白质和血小板聚集力明显降低，尿N—乙酰—β－D—氨基葡萄糖苷酶明显下降。说明水蛭具有缓解肾小球肾炎蛋白尿和减轻肾实质损伤作用。①抗炎作用。对小鼠耳肿胀、小鼠腹腔毛细血管通透性增高，大鼠足跖肿胀，小鼠滤纸片肉芽肿，用水蛭大、中、小三个剂量灌胃给药大都有明显抗炎效果。腹腔注射、肌肉注射以4g/kg的剂量给药对小鼠肉芽肿有抑制作用。说明水蛭对急、慢性炎症有一定的抗炎作用。②终止妊娠。水蛭对实验小鼠各个时期妊娠，包括着床和妊娠的早、中晚都有终止妊娠的作用。不同途径给药均对早期妊娠作用最好。若将外源性孕酮与水蛭同进注射，则可防止早产。③抗肿瘤作用。体外伊红法实验表明，水蛭素对肿瘤细胞有抑制作用，有利于抗癌药及免疫活性细胞浸入癌组织杀伤癌细胞。
 

水蛭素健康网http://www.szsjk.com